Inicio / Guías / Neuromodulación CR
La neuromodulación acústica CR para acúfenos, explicada
El reinicio coordinado acústico, o CR (por sus siglas en inglés, coordinated reset), es un patrón de sonido formado por cuatro tonos cortos alrededor del tono de sus acúfenos (tinnitus). Se desarrolló como una forma de alterar la actividad nerviosa sincronizada que algunos investigadores relacionan con los acúfenos. Aquí le explicamos exactamente cómo funciona el patrón, cómo lo usa la gente y qué encontraron los estudios.
Los cuatro tonos
CR parte de la frecuencia de sus acúfenos y reproduce cuatro tonos: dos un poco por debajo y dos un poco por encima. Las proporciones que se usaron en la investigación publicada son:
| Tono | Proporción respecto a su tono | Si sus acúfenos están en 4,000 Hz |
|---|---|---|
| 1 | 0.766 × | 3,064 Hz |
| 2 | 0.9 × | 3,600 Hz |
| 3 | 1.1 × | 4,400 Hz |
| 4 | 1.4 × | 5,600 Hz |
La frecuencia de los acúfenos en sí no se reproduce.
El patrón de tiempos
- Tonos cortos en orden aleatorio. Cada tono dura unos 150 milisegundos, con entrada y salida suaves. Los cuatro suenan en cada ciclo, en un orden aleatorio nuevo cada vez.
- Unos 1.5 ciclos por segundo. Eso equivale a unos seis tonos por segundo.
- Encendido y apagado. El protocolo de la investigación reproduce tres ciclos, descansa dos y repite. Algunas herramientas en línea en cambio agregan una pausa corta después de cada secuencia.
- A volumen bajo. Los tonos se ajustan más o menos al volumen de sus acúfenos, no más fuerte.
Los tiempos aleatorios y escalonados son la parte del “reinicio coordinado”. La idea es estimular grupos vecinos de neuronas en momentos ligeramente distintos para que dejen de activarse al mismo ritmo.
Qué encontró la investigación
| Estudio | Diseño | Qué encontraron |
|---|---|---|
| Tass y colegas, 2012 (RESET) | 63 personas; simple ciego (los participantes no sabían qué recibían, los investigadores sí); comparación con placebo | La intensidad de los acúfenos y los síntomas bajaron en los grupos de CR, pero no con placebo. Cerca del 75 % alcanzó el umbral de mejoría del estudio. |
| Hall y colegas, 2022 (Brain Sciences) | 100 adultos en dos centros del Reino Unido; doble ciego (ni los participantes ni los investigadores sabían) con placebo; más una extensión abierta de 24 semanas | Sin mejoría a nivel de grupo en la gravedad de los acúfenos frente al placebo, ni durante la extensión. Los autores señalaron que algunas personas aun así podrían beneficiarse. |
El resumen honesto: el primer estudio fue alentador, pero era pequeño y de simple ciego, y expertos externos dijeron que necesitaba confirmación independiente. El estudio doble ciego más grande que vino después no encontró un beneficio promedio. Es mejor ver la CR como una opción experimental y de bajo riesgo que a algunas personas les gusta probar, no como un tratamiento establecido.
Como referencia, la guía de práctica clínica de Estados Unidos sobre acúfenos (AAO-HNS, 2014) da su recomendación más firme a la terapia cognitivo-conductual (TCC), menciona la terapia de sonido como una opción y recomienda una evaluación para auxiliares auditivos en personas con pérdida auditiva. Vale la pena hablar de eso con su médico o audiólogo, además de lo que pruebe en casa.
Cómo probar los tonos CR
- Primero consiga una comparación precisa de su tono, con la revisión de octava. Todo el patrón CR depende de ese número. Vea cómo encontrar la frecuencia de sus acúfenos.
- Ajuste el volumen más o menos al de sus acúfenos, no más fuerte.
- Use audífonos en el oído o los oídos donde escucha los acúfenos.
- Calcule el tiempo. El estudio de 2012 usó unas 4 a 6 horas al día, repartidas. Use un temporizador para que las sesiones terminen solas.
- Lleve notas cada semana sobre el volumen de sus acúfenos y cuánto le molestan. Deténgase si los empeora.
La herramienta de tonos CR de Tinnitus Sounds usa las proporciones publicadas y, por defecto, el patrón de tres ciclos activos y dos de pausa, con opciones de una pausa entre secuencias o reproducción continua. Los cuatro tonos se iluminan al sonar, para que vea el patrón. La herramienta reproduce el patrón descrito en la investigación, pero no ha sido probada en un estudio propio.
Cree tonos CR alrededor de su tono
Encuentre su tono gratis y luego pruebe los tonos CR con la prueba gratis de la versión completa.
Encontrar mi tono →Preguntas frecuentes
¿La CR es lo mismo que un auxiliar auditivo o un generador de sonido?
No. Los sonidos de fondo buscan que los acúfenos se noten menos mientras suenan. La CR es un patrón de tonos específico creado a partir del tono de sus acúfenos, que los investigadores diseñaron con la idea de cambiar con el tiempo cómo se comporta el sistema auditivo.
¿Necesito un aparato especial?
La investigación usó aparatos dedicados, pero el patrón de tonos en sí se puede reproducir con audífonos normales. Lo más importante es una comparación de tono precisa y un volumen razonable.
¿Cuánto tiempo pasaría antes de notar algo?
Los estudios duraron 12 semanas o más. Si la prueba, dele varias semanas de uso regular antes de juzgar, y deténgase si sus acúfenos empeoran.
Fuentes (en inglés)
- Tass PA, Adamchic I, Freund HJ, von Stackelberg T, Hauptmann C. Counteracting tinnitus by acoustic coordinated reset neuromodulation. Restorative Neurology and Neuroscience. 2012. PubMed 22414611.
- Hall DA, et al. Systematic evaluation of the T30 neurostimulator treatment for tinnitus: a double-blind randomised placebo-controlled trial with open-label extension. Brain Sciences. 2022. PMC8946033.
- Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014. doi:10.1177/0194599814545325.
Esta guía es información general escrita por el equipo de Tinnitus Sounds. No es consejo médico. Hable con un médico o audiólogo sobre sus acúfenos.